Siso doendo: quando ele precisa mesmo ser retirado

Quase toda semana alguém chega à consulta com a mesma pergunta, dita quase com as mesmas palavras: "o meu siso está doendo — vou ter que tirar?". A resposta honesta é que depende. E entender do que depende tira boa parte da ansiedade.

Por que o siso dá tanto trabalho

O siso é o último dente a nascer, geralmente entre o fim da adolescência e o começo da vida adulta. Nessa altura, a arcada já está formada, e muitas vezes não sobra espaço para ele.

Quando isso acontece, o siso pode:

• ficar preso sob a gengiva ou dentro do osso — o chamado siso incluso;
• nascer só em parte, deixando uma dobra de gengiva por cima onde a comida se acumula;
• crescer inclinado, pressionando o dente da frente.

A dor costuma vir desses cenários, e não do siso em si.

O que a dor no fundo da boca costuma indicar

Os sinais mais comuns são dor ou pressão atrás do último dente, gengiva inchada e sensível na região, gosto ruim ou mau hálito que não passa com a escovação e, às vezes, dificuldade para abrir a boca por completo.

Quase sempre, isso é inflamação da gengiva em volta de um siso que não nasceu direito. Ela pode melhorar por alguns dias e voltar — e esse ir e vir é um dos sinais de que vale investigar.

Quando a extração é indicada

A decisão nunca é tomada pela dor sozinha. Ela vem de um exame de imagem, que mostra a posição do dente, o espaço disponível e a relação com os dentes vizinhos e com os nervos da região.

A extração costuma ser indicada quando:

• as inflamações se repetem;
• o siso está empurrando ou danificando o dente ao lado;
• não é possível higienizá-lo, e ele passa a acumular cárie;
• o ortodontista recomenda, por causa do tratamento.

Por outro lado, um siso que nasceu bem posicionado e pode ser limpo não precisa sair. Remover um dente saudável só porque é siso não é critério.

Como é a recuperação

A extração é feita com anestesia local. Quando o siso está incluso, é preciso um pequeno acesso cirúrgico, fechado com pontos.

O inchaço costuma ser maior nos dois ou três primeiros dias e diminui ao longo da semana. Compressas frias, alimentação leve e repouso ajudam muito — e seguir as orientações à risca é o que mais encurta esse período.

O que fazer agora

Se a dor voltou mais de uma vez, ou se a gengiva está inchada, vale marcar uma consulta. Não para tirar o siso de qualquer jeito, mas para saber, com o exame em mãos, se ele precisa sair.

Na BEVIONA, a extração de siso só é indicada depois desse diagnóstico. Você sai da consulta sabendo o que está acontecendo, quais são as opções e o que esperar de cada uma.